欧江华：雪莲般绽放，致乳腺癌患者

“我们要关注的，不仅仅是她们的生命、健康，更要让乳腺癌患者人美丽、生活好，早日回归社会、家庭生活”。欧江华主任查房时总会这样说。欧江华主任，新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区主任，也是中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会常委，每次和他聊天，总会有收获。

新疆医科大学附属肿瘤医院，作为西北区域的癌症诊疗中心，承担了相当大一部分肿瘤患者的诊疗工作，而其乳腺外科，更是为全疆超过70%乳腺癌患者提供诊疗服务，年乳腺癌手术台次超过1500台。作为医院乳腺科学科带头人，欧江华主任常说，世界飞速发展，科技、医疗水平也是日新月异，高超的医疗水平解决了大多数病患的问题，但互联网和更加便捷的交通，也带来了更多、更大的挑战。特别是乳腺癌患者，要求的不仅是治愈，而是要美丽、有曲线。

“因为欧江华主任团队的悉心医治和护理，才让我恢复的这么好。做了手术，不仅乳房保住了，而且肚子上的赘肉也消失了，身材甚至比手术前还棒。虽然乳腺癌给了我这样、那样的困扰，但是手术后的我，依然自信满满！”苏女士做完TRAM术后第2天，和同病房的朋友们边走边聊。TRAM手术，全名“带蒂腹直肌肌皮瓣乳房成形术”，切除病损腺体的同时，将腹直肌皮瓣及脂肪转移致原腺体处，说起来好像 “拆东墙补西墙”，但实际并不简单。选择TRAM手术，是因为苏女士乳腺病灶巨大，切除后可能有较大的胸壁皮肤、组织缺损，但苏女士希望保住乳房外形，经沟通后选择了自体组织瓣重建手术。乳房重建手术往往难度较大，而选择进行乳房重建的苏女士对外形、审美的要求较高，手术前，欧江华主任团队召集多学科讨论（包括乳腺外科、乳腺内科、超声影像科、放射科、放疗科、病理科、宁养院、护理部门），充分的评估患者病情及手术相关风险，并制定出详细的手术、诊疗方案。经过多学科合作，历经近3小时手术，最终圆满成功。这次手术，给予患者身心同步治疗，更有利于苏女士的术后恢复。手术不仅保留了乳房，而且去除了苏女士腹部的“游泳圈”，但更重要的是避免了她因为失去乳房而产生的困扰和焦虑，提高苏女士的术后生存质量及心理满意度。

欧江华主任团队正在进行TRAM手术-1

手术仅仅是乳腺癌综合治疗其中一环，术后的康复治疗也必不可少。特别是TRAM手术这种自体组织瓣重建患者，手术创伤较大，如果按照传统术后治疗，恢复时间较慢，对患者来说也是一种煎熬。因此，欧江华主任团队引入ERAS（术后快速康复）理念，围手术期多学科合作（营养科、理疗科、宁养院等），帮助患者术后更快“找回自我”，尽早恢复活动、饮食，恢复心理健康，早日回归社会与家庭。引入ERAS后，获益的也不仅是重建手术患者，欧江华主任团队乳腺癌患者平均住院日大幅缩短，患者满意度明显提高，后续治疗的依从性也比以前更好了。

就这样，“治的好（疗效长久），又要治的美（外形不残缺，心理健康）”成了新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科医生们的诊疗标准。苏女士的TRAM手术并不是欧江华主任团队的首例，早在2012年欧江华主任团队就逐步开展了腔镜下游离带蒂大网膜移植I期乳房成形术、背阔肌肌皮瓣乳房成形术、乳腺癌（I、 II期）假体植入术、腹壁下深动脉穿支皮瓣即可乳房重建术（DIEP）等乳房重建手术，填补了新疆、乃至西北地区乳房重建领域的空白。近年来，欧江华主任团队每年自体组织瓣乳房重建手术量约80余台次，给许多乳腺癌患者带来了希望，为她们的健康保驾护航。

双示踪前哨淋巴结活检-2

看似容易却崎岖，成如容易却艰辛，所有成功都不是一蹴而就。早年间互联网并不发达，就算今天，患者在就医时也并不具备专业的医学知识，对于诊疗方案的选择也大都“凭感觉”、“听人说”。欧江华主任团队不怕麻烦，迎难而上，针对每位患者“量体裁衣”，制定个性化诊疗方案，让患者知道，并不是所有的乳腺癌都是“一刀切”，还有保乳、乳房重建可以选择。虽然患教工作繁重、枯燥，但欧江华主任团队耐心细致、十年如一日的通力协作，把2012年仅有20%的保乳率，提升到2020年的近55%，并通过近8年的随访观察，与NCCN指南所提出的生存率、复发率、转移率等均无明显差异。这样的认真与努力，不仅仅为乳腺癌患者们谋幸福，同时也在乳腺肿瘤外科治疗领域打开了快速康复这一新的领域，乳腺癌患者在术后不再困扰，术后饮食活动均能在短时间康复，做到快速出院，尤其在目前疫情形势依然严峻的情况下大大节省了医疗资源。

雪莲花，新疆的特色花，常开在高山雪峰上，花开不易，常伴着严寒与风雪，就像乳腺癌患者，生命美丽，但也艰辛，肿瘤康复，任重道远。欧江华主任团队在做的，就是让这些雪莲花般的乳腺癌患者更加绚丽的绽放，用精湛的医术和艺术守护她们，让她们的生命不畏严寒——像雪莲花一般尽情绽放！

来 源：中国医师报

责 编：董兵