近日，新疆医科大学第一附属医院为一位复杂肝癌患者成功实施了全国首例联合右心房重建的半离体自体肝移植术，这在全国同行业中实现了新的突破，为广大肝癌患者提供了根治性手术的机会。

新疆广播电视台

人民网

新疆医科大学第一附属医院首创开展联合右心房重建的半离体自体肝移植治疗复杂肝癌手术取得成功

“特别感谢帮助我的医生和护士，是他们给了我新生。”7月13日，在新疆医科大学第一附属医院肝移植腹腔镜外科，重获新生的复杂肝癌患者张正芳即将康复出院内心无比激动。

新疆医科大学第一附属医院手术现场

十天前，一台持续了10余小时的高难度手术在这里顺利结束，这例手术首创开展联合右心房重建的半离体自体肝移植根治性切除复杂肝癌手术，在同行业界实现新突破，造福肝癌晚期患者。器官移植是器官衰竭患者延续生命唯一的希望。接受手术的复杂肝癌患者张正芳的病情经过影像学、生化学和肝功能评估发现，此例肝癌侵蚀范围广泛，广泛累及多个脏器，并合并肝中静脉、肝左静脉、门静脉和下腔静脉癌栓，同时肝癌病灶有胃壁侵犯。且患者有乙肝肝硬化、高血压、糖尿病病史。显然，患者病情极其复杂的，整体情况不容乐观。经由多学科团队讨论后最终决定，为患者联合心房重建、远端胃大部分切除的半离体自体肝移植治疗，手术采取了肝切除和肝移植两种技术的融合。据了解，手术全程分在体手术、半离体状态下肝脏切除、下腔静脉重建与自体余肝移植3个阶段进行。肝移植外科医生和心脏外科医师同台取胸腹联合切口，采用体外循环、心房癌栓切除和心房重建，半离体状态下肝病灶切除联合自体肝移植术。手术还获得了国内知名肝移植专家、四川大学华西医院肝胆外科主任王文涛教授高度评价，他说，这例手术极具复杂性和挑战性，它的成功实施体现了新疆医科大学和赵晋明团队多学科的协作能力和综合管理能力，非常值得祝贺。经2020年7月1日中国科学院新疆科技查新咨询中心科技查新报告中结论显示：经国际范围的检索查证，在检索到的国内外相关文献中，未见与本项目实施的联合右心房重建、胃大部分切除的半离体自体肝移植治疗复杂肝细胞肝癌相同的成果公开报道，这台手术堪称国内首例，具有重要的突破性意义。新疆医科大学第一临床医学院党委书记、第一附属医院党委副书记、副院长杨毅宁表示，经过三代医务人员的不懈努力，肾脏移植已成为新疆医科大学第一附属医院的常规手术。本次手术的成功在全国同行业中实现了新的突破并为广大肝癌患者提供了根治性手术的机会，同时充分体现了新疆医科大学第一附属医院器官移植团队的综合实力。

科技日报

新疆医科大学第一附属医院首创开展联合右心房重建的半离体自体肝移植治疗复杂肝癌手术

7月13日，来自新疆医科大学第一附属医院的消息称，近日，由该院器官移植中心/肝脏·腹腔镜外科赵晋明教授团队联合心脏外科、麻醉科、重症医学科和影像中心等多学科团队，为一位复杂肝癌患者实施全国首例联合右心房重建的半离体自体肝移植术获得成功。本次手术的成功在全国同行业中实现了新的突破，为广大肝癌患者提供了根治性手术的机会。

这例手术是肝切除和肝移植两种技术的融合，患者目前已顺利康复准备出院。本例手术采用MDT讨论多学科肝移植外科医生和心脏外科医师同台取胸腹联合切口，采用体外循环、心房癌栓切除和心房重建，半离体状态下肝病灶切除联合自体肝移植术。其中体外循环时间为124分钟,肝脏离体时间45分钟，手术持续时间8小时10分钟。

患者是一位广泛累及多个脏器、病情极其复杂，用常规手术不可能切除的晚期肝癌患者。肝癌侵蚀范围广泛，累及5个腹腔和胸腔脏器以及重要血管，侵蚀了50%的肝脏形成巨大而坚硬的肿块，并合并肝中静脉、肝左静脉、门静脉和下腔静脉癌栓，其中下腔静脉癌栓延伸至右心房，同时肝癌病灶有胃壁侵犯。

经2020年7月1日中国科学院新疆科技查新咨询中心科技查新报告中结论显示：经国际范围的检索查证，已有研究涉及离体肝切除和自体肝移植联合复杂肝静脉重建治疗终末期肝泡型包虫病、离体肝切除联合剩余肝脏自体肝移植术治疗巨块型肝癌、原位肝切除术联合自体肝移植治疗肝胆管型肝癌，但检索到的国内外相关文献中，未见与本项目实施的联合右心房重建、胃大部分切除的半离体自体肝移植治疗复杂肝细胞肝癌相同的成果公开报道。

新疆医科大学第一附属医院是目前自治区唯一获国家卫生部批准的可实施肾脏、肝脏、肺和联合器官移植的医院，其中自体肝移植手术研究属国内外首创。截至目前，该院共完成DCD肾移植、活体肾移植和胰肾联合移植共计230余例；成功实施了包括DCD肝移植、劈离式肝移植、活体肝移植、再次肝移植\肝肾联合移植和自体肝移植等不同类型肝移植手术170余例。

天山网

新疆突破复杂肝癌手术治疗“禁区”

7月14日，记者从新疆医科大学第一附属医院获悉，近日该院多学科团队首创实施了联合右心房重建的半离体自体肝移植手术并获成功，这次成功探索为过去不可切除的肿瘤寻找到了手术治疗的新途径，也标志着我区医学领域突破了复杂肝癌手术治疗的“禁区”。

今年6月初，有20多年乙肝病史的张先生因右上腹胀痛，来到新医大一附院肝脏·腹腔镜外科就诊。经检查，被确定为肝癌晚期。“当时，患者癌细胞已经侵蚀了50%的肝脏，并累及右心房、胃壁、门静脉和下腔静脉等5个脏器及重要血管，再加上患者合并有乙肝肝硬化、高血压、糖尿病等疾病，病情极其复杂。”该院肝脏·腹腔镜外科副主任李涛介绍。

这名患者的肿瘤“广、深、高”，传统采取姑息治疗药物控制，患者生存期可能很短，且因病痛生活质量会受明显影响。如果实施手术，患者尚有一线生机，但这种手术难度极大，需要多学科的配合。经过严密的手术方案讨论，6月24日，由该院肝脏·腹腔镜外科、心脏外科、麻醉科等专科25名医护人员组成的多学科联合诊疗团队，共同实施了这次复杂手术。

精细的肝上与下腔静脉的分离与阻断、体外循环下取出右心房癌栓、半离体状态下肝脏切除和血管修复、心房重建、自体肝移植……一项项顶尖技术“集合”运用在这台手术中，该团队在长达8个多小时的手术后，顺利切除了张先生体内直径约20厘米的巨大肿瘤。

术后，张先生在ICU观察了两日，回到病房后三天就能下地走路。目前，张先生已恢复并准备出院回家休养。每年都参加体检的他根本没想到肿瘤能发展得这么快，但他更没想到的是难度这么大的手术，医生也完成得如此好。7月14日，他让妻子做了“医术精湛 医德高尚”的牌匾送给全体医护人员。

“之所以能够成功实施手术救治患者，是基于新医大一附院在肝移植等器官移植手术中多年的积累，标志着我们在精准肝脏外科和多学科联合救治复杂危重症的水平上了一个新的台阶。”新医大一附院党委副书记、副院长杨毅宁说，这例手术是针对复杂肝癌晚期患者根治性治疗的一次技术创新，突破此类病人的手术“禁区”，将给巨大肝癌、晚期肝癌、复杂肝癌患者带来生的希望。经科技查新，该项技术目前在国内属首创。

来 源：新疆广播电视台 人民网 科技日报 天山网

责 编：董兵