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马依彤:愿做扎根边疆的一棵胡杨

发布日期:2023-12-01  点击量:

2023年7月20日,马依彤获得“2022最美科技工作者”称号

2022最美科技工作者、新疆医科大学心血管病中心主任、新疆维吾尔自治区心血管病研究所所长、亚洲心脏病学会副主席


“新疆的一线科技工作者,做得好的大有人在,我只是其中的一员,这个奖不仅是颁给我个人的,更是颁给新疆成千上万科技工作者的。”

2023年7月20日,2022最美科技工作者颁奖典礼举行,作为唯一一位来自新疆的获奖者,马依彤谦逊而低调。

颁奖典礼后,马依彤马不停蹄地返回新疆,只为不耽误第二天的出诊,“很多病人都是提前几周挂号,好多从地州过来,我不能让他们空跑一趟。”对病人的体恤和对工作的敬业,让记者颇为感触。

和马依彤对话,是一件畅快的事儿,他有问必答、干脆利落、真诚有料,给记者留下极深印象。

在新疆心血管领域,马依彤的名字赫赫有名,他带领团队长期开展临床和基础研究,并结合新疆少数民族人群心血管疾病特点,开展运用一系列先进诊疗技术,取得一系列原创性研究成果,填补了新疆乃至西北地区在该领域的多项空白,也为国家在心血管预防和治疗决策方面提供了科学的理论依据。

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马依彤带领的新疆医科大学心血管病中心团队


为让研究成果更好惠及基层,40余年来,马依彤带领团队走遍天山南北,克服交通不便和语言不通的影响,开展驻村工作、组织义诊,对基层医务工作者进行“传帮带”……在马依彤和团队的不懈努力下,目前新疆地区超过半数的县级医院,已经能够独立开展介入手术治疗,其学术获益人数高达3万余人。

当年,留学日本的马依彤毅然婉拒导师的盛情挽留,回到祖国,面对国内众多医疗机构的邀约,他同样一次次拒绝,他只想留在新疆,让各族群众不出疆,就能享受到一流的诊疗服务,这也是其从未动摇过的目标。

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马依彤:“我会一直干下去,更好地守护边疆各族人民。”


作为国家临床重点专科心血管内科学科带头人,已是花甲之年的马依彤,依然坚守在临床的第一线,他想尽自己所能,探索心血管诊疗的新技术,他说:“我会一直干下去,更好地守护边疆各族人民。我的事业在新疆,我的心已和胡杨树一样,深深地扎根在这片我热爱的广袤大地上!”


实践中传承:让医者使命在新疆落地生根

“我有责任继承老一辈的光荣传统,用自己学到的知识更好地服务于新疆各族人民。”


新疆的克拉玛依市是“新中国石油的长子”,1961年,马依彤就出生在这里,“依彤”意蕴“克拉玛依红彤彤的太阳”,父亲给他取的名字,无疑烙下了深深的克拉玛依印记。

今天的克拉玛依,已经成为一座繁华美丽的现代化工业城市,可在马依彤的记忆里,小时候在克拉玛依的生活就如同《克拉玛依之歌》所唱“你没有草,也没有水,连鸟儿也不飞……你没有歌声,没有鲜花,没有人迹……你这荒凉的土地……”

“老一代石油工人艰苦创业的精神,深深打动了我,我也亲身感受到了克拉玛依的发展历程,见证了国家欣欣向荣发展的历史。”正是源于父辈们精神的感召,马依彤就此笃定了扎根新疆、服务边疆的一生。

1958年,克拉玛依大油田开发的关键节点,急需医疗人员,马依彤的父亲刚刚从朝鲜志愿军部队医院归来,本应转业回浙江老家,但因国家需要,便毅然奔赴克拉玛依医院。

“党的一声号令,父亲便无怨无悔地将自己的一生献给了新疆。当时父亲只能住在干打垒的地窝子里,就是在地下挖个可以遮风挡雨的洞,连房子都没有,条件特别艰苦,就是在那样环境下,他能够坚持下来服务克拉玛依,且一干就是一辈子,献了青春,也献了子孙!”谈起父辈的奉献,马依彤感慨万千。

爷爷是医生,父亲是医生,母亲也是医生,“我还七八岁的时候,就常听到半夜来敲门,说需要抢救病人,父亲就立刻出门,一干就是一个通宵,父辈都是这样兢兢业业救治病人的。”从小就耳濡目染受到这样的熏陶,让马依彤深刻感受到了医生职业的神圣,以至于高考填报志愿时,他的10个志愿都和医学相关。

17岁时,马依彤离开克拉玛依,到新疆医学院(现新疆医科大学)读书,随后又师从汪师贞教授攻读硕士和博士学位,马依彤也成为那个年代扎根边疆的第一批博士生。


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马依彤在新疆医科大学读书期间留影


新疆医学院是在毛主席的关怀下,在新疆建立的第一所医学高等学府。学院成立之初,在上海中山医院工作的汪师贞,便主动请缨“到祖国最需要的地方去”,随后成为新疆医学院第一批援疆人才,自此在新疆贡献了自己的一生,她对马依彤的影响至深,“导师以身作则、率先垂范,把自己的生命献给了新疆,我也有义务、有责任继承老一辈的光荣传统,用自己学到的知识更好地服务于新疆各族人民。”

也正是基于此,在日本留学时,面对日本导师的极力挽留,马依彤坚定地选择了回国,“日本小泽友纪雄教授对中国很友好,他想让我留在身边继续深造、继续工作。当时的日本总体比国内要先进很多,他们吸收和引进了欧美国家最新的诊疗技术,比国内要先走了一大步,很多人都觉得我会延时回国或留在日本,但我就是想把国外最先进的技术学到手,然后更好的服务于当地的老百姓。回来后,内地一些学校也向我发出了‘橄榄枝’,但我觉得新疆更需要我!”

在日本,马依彤购买和收集了大量资料,“当时日本复印条件很好,一些资料可以及时复印下来,记得当时带回来足足一大箱子资料。”

就这样,马依彤回到母校,自此心无旁骛地在心血管领域大展拳脚,努力实现着自己最初的夙愿。

家庭的传承,师生的传承,让马依彤更加意识到,要想全面提升新疆医疗水平,就要培养出一支能留得住的队伍。

自1999年起,他便先后开始承担本科生、留学生、本硕班、硕士生、博士生和博士后的教学工作。作为导师,他以其学术影响力,吸引了来自全国的优秀学生加入团队。他为人师表,倡导正直纯净的学术精神。他强调“做事先做人”,并将这一理念贯穿到各级学生的培养中……让他欣慰的是,带出的百余位学生,70%都选择留在了新疆,多数已经成为这一领域的带头人。


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马依彤指导学生做实验


“怀揣滚烫的热爱与赤忱,心中就不会有荒芜”。正是有了一代代的精神传承,有了扎根边疆的一片热忱,才有了今日新疆心血管疾病诊疗的一个个重大突破。在马依彤看来,爱国不是一句空话,而应是有血、有肉、有温度的行动,是为民族复兴的“铺路架桥”,更是为国家发展的尽忠尽责!


探索中创新:开创新疆地区心血管介入手术和远程诊疗新思路

“是新疆培养了我,我要尽自己所能,让新疆的心血管疾病患者不出疆就享受到国内一流的医疗服务。”


马依彤真正成为一名医生,应该从1983年算起,那一年,他从新疆医学院临床医疗系毕业后,直接进入新疆医学院第一附属医院内科心脏介入导管室。

“当时都不知道导管是干什么的,去了之后才明白,当时只是能够做检查,还没有支架的治疗。病人来到医院,就凭着一份心电图做检查,没有更好的检查手段和治疗手段。”

上世纪80年代末,马依彤积极引进了国内外最先进的诊疗技术,冠状动脉造影术,“虽然还是不能做到有效治疗,但至少让更多病人可以得到及时的诊断。”

当时心血管病的治疗手段只有药物,但单凭药物治疗效果十分有限,那种很着急,有劲使不上,眼睁睁看着病人死亡的感受,马依彤刻骨铭心“觉得亏欠病人,没有做到治病救人”。所以,他选择去日本学习更先进的诊疗技术。

在日本,他见证了当时“高精尖”的介入技术,不仅创伤小,手术时间短,病人术后恢复还快。“‘介入’通俗点讲就是微创手术的一种。”马依彤解释。当时在新疆,很多病人需要去国内其他省市甚至国外就医,不仅路程远,且费用很高,这样马依彤很痛心。

回国后,马依彤在新疆率先引进并推广了“冠心病的介入诊疗新技术”“非开胸艾氏封堵器治疗先天性心脏病的临床研究技术”等一批具有国际一流水平的新技术。

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马依彤带领的新疆自治区级重点实验室——新疆心血管病研究实验室


“还记得第一次做介入手术的经历么?会不会很紧张?”

“当时心理还是有点忐忑的,在日本也上台配合过,但没有亲自主刀过。病人的造影显示血管特别适合放支架,但由于技术不太熟练,机械的工艺水平也比较落后,手术做了一个多小时,如果放在现在可能二三十分钟便完成一个支架的植入,但手术是比较成功的,病人术前已丧失生活能力,90%以上的狭窄,随时有生命危险,治疗后第二天就下床活动了。”

可以说,在国内,马依彤是最早一批开展支架手术的医生,由于第一例介入手术的治疗非常成功,后面病人逐渐增多,至今,他亲自主持完成的各种心导管介入手术已高达上万台次。

同时,针对风心病二尖瓣狭窄患者,马依彤带领团队率先在新疆开展了经皮二尖瓣球囊扩张术,挽救了很多患者。

1993年冬,维吾尔族临产妇阿依夏木推开了马依彤的诊室,患者的情况让马依彤捏了一把汗:“二尖瓣狭窄合并脊柱畸形”,在当时,这种疾病在全国尚没有成功的手术先例,何况患者是位临产妇。

在马依彤和团队齐心协力下,一个“二尖瓣球囊扩张的手术”方案被确定下来,手术的复杂程度加上患者是位临产妇,难度和风险都可想而知。手术过程中,穿刺、扩张,豆大的汗珠不断从马依彤的额头渗出,全体人员凝声屏气。两小时后,一个小生命呱呱落地,母子平安,全国首例妊娠合并重度二尖瓣狭窄球囊扩张术获得成功。

随着技术的不断成熟,马依彤的信心也随之大增,但在当时大多数新疆百姓的认知里,依然是“得了冠心病就得药物治疗”,对于造影和支架完全没有概念。面对这样的状况,马依彤开始思忖通过宣教、到地州帮扶等方式,对新技术进行宣传推广,并随后付诸行动。

“我一般亲自带队去,到地州都是现场手把手地教,让他们尽快掌握这个医疗技术,20世纪初到2010年这段时间是普及的阶段,2010年以后技术普遍开展了,大概有十年的时间,都是在做宣教、帮扶、培训的工作。”

由于新疆地域辽阔,“看病难、看病贵”一直是比较突出的现实问题,同时,新疆各地区与首府乌鲁木齐距离遥远,这也造成心血管急危重症患者转诊十分困难和危险,包括对实施心脏介入术后的患者进行随访管理、用药指导等也极为不便,而在临床上,病人的病情一旦变化,是需要及时会诊和随访的。

在这种情况下,马依彤又开始探索解决现实问题的新方法,最后他选择了“因地制宜”的方法,即开展远程心脏介入随访工作。

2012年2月24日,马依彤牵头在本院与新疆兵团医院,进行了全疆首例心脏介入手术转播;27日,与巴州人民医院开展了全国首例远程心脏介入会诊及远程手术指导工作;3月27日,与喀什第一人民医院开展了全国首例远程心脏介入、先心封堵术的术后3个月的远程随访工作,这一措施,为远在喀什的塔吉克族患者节约了2万元的随访费;4月24日,与巴州人民医院再次进行远程对接,完成了全国首例急危重症介入患者的远程会诊工作,为一位60多岁的急性心肌梗死支架术后再梗塞患者实施远程会诊,最终挽救了患者的生命……

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马依彤正在开展先天性心脏病手术的治疗


这一系列探索的成功,让“远程诊治”逐渐形成了学科建设与发展的“新疆特色”。

2017年,马依彤又主动请缨,加入自治区“访惠聚”驻村工作队,成为和田墨玉县扎瓦镇巴夏克其村工作队队长。当时,新疆乡镇卫生院的条件还比较差,他就带领工作队入户为村民看病、普及健康卫生知识。他要求队员们听诊器和药箱不离手,成立村“流动诊所”,做所有村民的专职保健医生。同时,还免费赠送每家每户“创伤急救箱”,保证了村民受外伤后能尽快得到处理。

那时,资金非常有限,他便个人出资10万元,在扎瓦镇卫生院挂牌成立了“新疆医科大学名医工作室”,把专家门诊从乌鲁木齐搬到1500多公里外的扎瓦镇,搬到了南疆维吾尔族老乡的家门口。

“我当时就一个想法,让病人能够在乡镇卫生院得到及时诊断和治疗,有条件的可以转到地州一级的医院去进一步的治疗,这样避免他们重复的跑来跑去,在当地就能享受到比较先进的技术和服务。”

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马依彤在新疆和田地区英吾斯塘村义诊


想患者所想,急患者所急,正是马依彤的“医者仁心”。至今,他的团队依然努力为新疆偏远地区的乡镇,贡献着最大的帮扶力量!


归纳中总结:建立新疆不同民族心血管疾病遗传资源库

“采取精准化的治疗,是造福于边疆各族人民的一件大事。”


介入手术的广泛推广,让新疆乃至整个西北地区的心血管疾病治疗,步入了全新的时代。

但面对新疆地区仍旧落后的整体医疗体系,马依彤决定从自身专业着手,做一件在当今看来都难以完成的科研工作,“临床中,发现一个现象,国内外都有心血管的发病基数、基线调查资料,而新疆多年来恰恰缺乏这方面资料,不了解新疆地区的发病情况,我们就无从着手。”

2006年马依彤开始启动这一项目,他带领团队走遍天山南北,采用随机整群抽样方法,在新疆8个不同地区,36个调查现场,调查了涵盖了汉族、维吾尔族、哈萨克族等从1岁到101岁的人群,共计10万余人。

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马依彤教学查房后与同事们讨论病历


通过调查得来的数据分析,马依彤团队系统获得了新疆不同民族人群高血压、心力衰竭、各种心律失常、陈旧性心肌梗死、动脉硬化、外周血管疾病、高脂血症、糖尿病等30余种心血管系统相关疾病流行病学的基线资料。同时,还建立了新疆不同民族人群心血管疾病遗传资源库,开展了新疆不同民族人群心血管疾病基因易感性分析,发现了6个和冠心病相关的新位点,研究了10余种冠心病的候选基因,并在相关研究的基础上,针对患者携带易感基因情况,开展冠心病的个体化诊疗工作。

“现在通过十几年的新疆地区的流行病学调查,我们了解到每个民族、每个个体健康状况的情况,就可以采取精准化的治疗,这也是造福于边疆各族人民的一件大事。”马依彤讲得很真诚。

2022年1月,马依彤团队接收了一位年仅26岁的爆发性心肌炎患者,入院当天心脏发生停跳,在5天救治期间,心脏几乎处于“冬眠”状态,“虽然心脏还在跳,但他的脑细胞受到了损伤,这种情况下脑细胞能够恢复是最关键的,因为脑细胞的死亡是不可逆转的,这种情况下采取‘冬眠’的办法,等于全身在冰水里面泡着,把人的代谢降到最低,是有利于促进脑细胞尽快恢复的。”马依彤和团队据此设计了周密的方案,最终经全力救治,患者转危为安,平安出院。

要知道,这种病人并不多见,国内案例寥寥无几,救治是超高难度的,救活更是少见,这也足见了马依彤团队超强的救治实力和水平。

提升救治能力和造福心血管患者,是马依彤一生的追求,在他数十年的不懈努力下,新疆心血管事业得以飞速发展,并在全国占有一席之地,很多病人到北京、上海求医,医生听到他们来自新疆,都会感慨地讲,“你们新疆有马依彤教授在,完全可以在当地医院进行治疗。”

口碑是最好的成绩,这也让马依彤深感骄傲,可以说,对于心血管疾病的临床和基础研究,马依彤始终走在前沿。

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马依彤带领团队进行疑难病例讨论


2018年“国内十大医学研究”成果公布,马依彤团队榜上有名,其与武汉大学宋保亮教授共同在国际顶尖杂志Science (《科学》)上发表论文《LIMA1基因变异减少小肠胆固醇吸收并降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平》,公布了研究成果—— “LIMA1蛋白或可成为降胆固醇药物的研发靶点”,这在国内外科学研究领域引起重大反响。

此篇论文是新疆科学研究领域,首次在国际科学研究顶尖杂志Science以通讯作者和第一作者身份发表研究论文,是新疆科学研究领域的突破式进展,使得新疆心血管团队在胆固醇代谢领域处于世界领先地位,具有里程碑式的意义。

2019年度,马依彤作为项目负责人申请的“基于新疆地区特色人群发现调控脂代谢的重要基因变异及功能机制研究”,获得了国家自然科学基金重大研究计划项目资助,成为新疆医疗卫生行业,首次获得国家自然科学基金重大研究计划项目。

《医者仁心》是马依彤最喜欢的电视剧,剧里那群充满理想与献身精神的医生,何尝不是马依彤人生的缩影,他始终感恩国家的培养,感念当地政府的支持,感谢新疆人民给予的服务机会,他坦言,“除了院士没有拿到,国家给我的其他政治荣誉已经很多了,我舍不得离开新疆,也不愿意离开新疆,在当地做好服务才是我应尽的责任。”

未来,马依彤希望培养更多的接班人,让新疆的心血管事业更加健康有序地发展,让越来越多的百姓从中获益!

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马依彤参加新疆维吾尔自治区第十二届人民代表大会


对话马依彤

“要把病人当亲人”

记者:您怎么理解科学家精神?

马依彤:科学家精神更多要立足一线,在一线把自己的本职工作做好,在自己的本职行业做到最好、最超前,把国内外优秀的技术引进到边疆地区,使边疆人民早日享受到国内外相近的医疗水平,现在绝大多数的病人在当地就可以得到及时的救治,这与我们多年的努力和大家的团结协作有关系。

记者:您的团队有多少人?如何做到让团队如此有凝聚力?

马依彤:医生一百多人,加上护士两三百人,专科分的比较细,心血管专业再进一步的细分细化,每个人有每个人的专业,这样的话使他更专心、更好地做细做深入。

最初的工资待遇没有这些年高,最初是感情事业留人,给平台和学习的机会,内地有学习交流,进修学习的机会,或者把全国一流的专家请到新疆进行学术交流,他们感到在新疆也有事业可以做。

记者:您对学生有怎样的要求和期待?

马依彤:我首先要求他们先学会做人,然后再做事,再做学问。做人是第一位的,掌握好为人民服务的本领,关心和热爱病人,把病人当成亲人一样对待。我的学生一批比一批出色,他们都很优秀,很多已经走上领导岗位。

记者:新疆地区的饮食环境和生活习惯是不是更容易患上心血管疾病?

马依彤:因为肉类吃的多,蔬菜吃的比较少,特别农牧区,一日三餐主要以奶茶、大饼为主,然后是吃肉。长期肉食吃的过多,就会导致胆固醇、脂肪摄入过多,脂肪是导致冠心病和动脉粥样硬化的高危因素之一,长年累月的饮食对血管病的内膜增生、板块的增生起到不可逆转的作用。

记者:您救治的患者他们会改变自己传统的饮食习惯吗?

马依彤:有些会有医从性,有些还是回去大口喝酒、大口吃肉,大多数病人还是比较注意的,我们时不时也会利用各种媒体、各种广播电视进行健康大讲堂的教育,宣传健康的生活方式,现在慢慢深入人心了,老百姓的健康保健意识也在提升。

记者:除意识因素外,新疆心血管病的防治有什么挑战?

马依彤:主要是发病率持续增高,没有出现拐点,没有出现明显下降的趋势,还处于上升的阶段,这跟早期的预防、早期的宣教做得不到位有关系。我们医生有限,无法深入到各家各户,这一点是我们今后做预防工作最大的难点和挑战。

记者:对于心脏保护方面,您有怎样的建议?

马依彤:心脏保护方面,更多还是在平时,在饮食、运动、睡眠、工作节奏的调整。情绪上的调整也很重要,很多年轻人心脏没有更多问题,更多是焦虑,我们经常在临床上碰到焦虑的病人,描述的病情特别像心脏病,做了一大堆的检查,包括造影也做了,一看是正常人群,可能精神因素占主要的。我们现在建议开双心门诊,心理门诊和心脏门诊,有些非心脏原因的不适,最后在心理门诊上进行进一步诊断和治疗,这样病人很快能够得到缓解和改善。

记者:据悉,你们下一步的研究问题是在二尖瓣、三尖瓣的微创治疗,选择这个技术的突破,与新疆的患者有这方面需求有关系是吗?

马依彤:是,多年的缺医少药,使得二尖瓣、三尖瓣的病人不能有效的治疗,这些病人一旦发病到中重度以上的病变,都需要外科手术治疗,单纯的药物治疗效果不佳,只有少数几家医院可以治疗,大多数病人得不到及时救治,而且这个技术相对复杂,不是一般的随便培训几天就可以掌握的。

记者:当地的政府会给您科研计划提供什么帮助或者支持?

马依彤:申报课题给了经济的资助,包括人员外出学习、及时把内地的大牌专家请到新疆,请到医院进行现场表演,手把手地传帮带,使我们的医生较快的适应和掌握这门技术。

记者:这个技术在你们医院已经很成熟了吗?

马依彤:主动脉瓣已经很成熟了,是微创手术,不需要开胸,这个手术在新疆地区已得到广泛应用和普及,是这几年新的技术。现在发展到二尖瓣、三尖瓣技术,在国内也是不多的中心才能开展,目前在新疆也只有三四家医院开展这个手术。

记者:您打算干到什么时候?

马依彤:干到干不动吧,把我的技术传给下一代,一代一代的传承下去,现在的梯队也培养出来了,我在与不在,大家都可以很好地完成工作,主要是给年轻人起到带头作用,激励他们更好地掌握新技术,更好的服务于病人。

——原文刊载于《中华英才》半月刊2023年第22期