近日，新疆医科大学第一附属医院小儿急危重症医学科（PICU）、小儿心胸外科、麻醉科、手术室团队、临床营养科等多学科团队联手，成功救治了一例复杂先心病患儿，让4个月“蓝婴”重获“心”生。

4个月大的小欣自出生就发现皮肤发绀，是一个与同龄宝宝肤色不同的“蓝婴”。自幼患有先心病的小欣因病毒感染，引发严重肺部感染，病情进一步恶化。 新医大一附院小儿急危重症医学科（PICU）主任阿布来提·阿不都哈尔第一时间接诊小欣后耐心向家长解释，“孩子情况很危重，重度呼吸困难、面部及口唇发绀、心肺功能很差，随时可能出现急性心力衰竭危及孩子生命，需要收住监护室进一步诊治。”

考虑到患儿目前还处于病毒感染期，科室立即启动PICU危重症患儿救治绿色通道，完善心脏超声、肺部CT、血气等相关检查后发现，小欣心脏存在巨大室间隔缺损并合并重度肺动脉高压，合并呼吸衰竭，遂即给予机械通气辅助呼吸，积极抗感染、改善心功能、降肺动脉压力等综合性治疗，同时紧急联系小儿心胸外科会诊协助评估手术方案。

阿布来提·阿不都哈尔主任牵头开展多学科讨论，与小儿心胸外科、麻醉科、临床营养科反复讨论后制定出针对小欣的个体化诊疗方案。经过10天精心的综合性抢救治疗，小欣呼吸困难、面部紫绀情况逐步好转，体重也有所增长，心肺情况明显改善。由于心内巨大缺损的存在，小欣肺部始终处于严重淤血状态，肺部感染无法彻底治愈，需要尽快实施手术。

张国明副主任医师手术团队手术中

手术当日，心胸外科医师、麻醉医生、体外循环师、巡回护士、器械护士等近10人的团队为小欣进行手术。由PICU救治人员携便携式转运呼吸机将小欣送入了手术室，小儿心胸外科、麻醉科医生，体外循环师、巡回护士等手术团队成员围绕在无影灯下手术台周围，大伙儿分工有序、各司其职，随着麻醉的成功实施，手术开始，切皮、开胸、建立体外循环、转机、阻断、心脏停跳、心脏切开、缺损修补……

凭借多年丰富手术经验，小儿心胸外科主任马松峰、张国明副主任医师在体外循环下对小欣依次进行了室缺修补术、房缺修补术及动脉导管结扎术，随着小欣修补后心脏成功复跳，小欣重获“心”生，心脏手术获得圆满成功，术后重返PICU。

对于小欣而言，圆满的心脏手术仅仅是治疗成功的一部分，手术修补后脆弱的心脏，需要更加精细的术后监护，任何环节稍有不慎都会前功尽弃。为此，科室组织了对先心病术后监护经验丰富PICU医护梯队轮番坚守，主治医师阿迪力江·喀日全程运用重症领域最前沿的评估“武器”——重症床旁超声，作为一种“可视化听诊器”，它为患儿动态评估，并监测术后血流动力学状态和心脏恢复情况，为治疗调整提供了及时准确的指导，对于先心病术后的攻坚发挥了大作用，为小欣的术后恢复之路保驾护航。

主治医师阿迪力江·喀日床旁运用重症超声评估患儿血流动力学

小欣的术后恢复之路虽然坎坷，但在医护人员的共同努力下，幼小的生命在一次又一次惊险抢救中展现了顽强的生命力。在PICU团队精心救治与呵护下，小欣各项指标逐步恢复正常，病情日趋好转。术后10天恢复了顺畅而自由呼吸，半月余顺利出院回家。

来 源：第一附属医院

责 编：董 兵

审 定：辛 萍